2024年欧洲心脏病学会(ESC)发布的《心房颤动管理指南》旨在结合最新的循证医学证据,为心房颤动患者的管理提供详细的指导意见,确保每一例房颤患者均能从最新科学进展中获益。
该指南的特点主要包括:
(1)提出AF-CARE路径:本次指南提出了AF-CARE路径,以进一步优化房颤患者的综合管理,包括:
C - Comorbidity and risk factor management(合并症和危险因素管理):详细筛查合并症和风险因素,建议应用于所有房颤患者。
A - Avoid stroke and thromboembolism(预防卒中和血栓栓塞):重点在于适当使用抗凝治疗。
R - Reduce symptoms by rate and rhythm control(通过控制心室率和节律减轻症状):通过有效的心室率和节律控制降低房颤相关症状和并发症发生率。
E - Evaluation and dynamic reassessment(评估和动态再评估):房颤及其合并症随时间而变,通过评估和动态再评估预防患者的不良结局。
(2)强调共同决策:指南强调对患者、家属和医护专业人员的教育,以确保所有人都有权为每位患者做出正确的治疗选择。
(3)注重合并症和危险因素管理:不能孤立地看待房颤,全面评估与管理合并症和危险因素对于房颤患者护理的各个方面至关重要。
(4)动态评估和重新评估:房颤的发生和进展是基础机制以及广泛的临床因素和相关合并症之间持续相互作用的结果,需要动态的护理模式来确保最佳的房颤管理。